증명사진 (파일로 삽입)	2026 IoT-X 테크 커넥트 참 가 신 청 서
소 속	경상국립	대학교		공과대학			단과대학			컴퓨터정보			(학부/학과)				학년		3	학번		201283621
	총 ( 8 )학기 중 ( 5 )학기 □ 재학 중 □ 휴학 중 □ 다음 학기 휴학 예정 □ ‘26년 2월 졸업 예정자
성 명						영문: (여권기재와 동일)
여 권 번 호	여권번호 : 여권만료일 : 00 OOO 2000					성 적								/ 4.5		병 역				□ 필 □ 미 필
						MBTI										성 별				□ 남 □ 여
연 락 처	휴대폰											Email
병력․지병․알러지	□ 유 □ 무 *유 선택 시, 세부 병력 지병 등 내용 기재 / 특이음식에 대한 알러지가 있는 경우에도 기재
외 국 어	토플․토익․텝스 등							점	회화수준		상 / 중 / 하							일본어			상 / 중 / 하
필 수 사 항 (혁신센터 주관 프로그램만 작성)	시기		프로그램명												활동명 또는 내용(참가팀, 수료)								개인역량(수상, 역할 등)
	‘26.3~8월		창의 도전형 설계 기반 아이디어 경진대회 (다학제 캡스톤디자인)												팀명								팀장
	‘26.3~8월		창의융합 공학동아리												팀명								팀장
	‘26.6~7월		AI 에너지 스마트홈 메이커톤												팀명								팀장
지원동기	* 최소 800자 이상 작성
필수 확인사항	1. 사전교육을 포함한 모든 일정에 참석 가능, 계절학기수업, 취업면접, 인턴십, 해외여행 등의 개인 사유로 포기 시에 취소 수수료는 본인 부담 (공고 내 의무사항 확인) 2. 귀국 후 1주 이내 결과보고서 제출 / 서약서 및 행동 규정(선발 후 공지) 준수 3. 출국일 기준, 6개월 이상 여권 유효자 ※ 여권 사본이 준비되지 않아, 항공권 예약에 차질이 생겨 합격이 취소될 수 있음을 인지하고 이에 동의하며, 반드시 미리 준비해 주시기 바랍니다.
본인은 상기 내용에 거짓이 없으며 자신의 개인 정보 제공에 동의하며 참가를 신청합니다. 음주, 흡연, 개인행동을 삼가며, 주최 측에 지시 및 안내에 적극 협조 할 것임을 서약합니다. 2026년 8월 일 신청자: (인)

※ 작성 시, 파란색 문구는 삭제 후 정확하게 컴퓨터로 각 항목은 빠짐없이 적어주셔야 하며, 미기재시는 탈락됩니다.

※ 본인 학번, 학년 등 오기재로 인한 인증서 발급은 재발급 불가하니 반드시 정확한 정보를 기입해 주시기 바랍니다.

※ MBTI를 모를 경우 https://www.16personalities.com/ko/ 활용

※ 지원서는 반드시 본 신청양식으로 작성하여 이메일로 접수하시기 바랍니다.

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